上头条 | 连续三年！国家卫健委“提名”广州这个区，被“打动”的背后还有1314520...
9月10日
国家卫生健康委召开广东省基层医改新闻发布会
介绍广东省做强基层卫生、
深化县域医改典型经验和做法
其中花都“村稳”改革路径获国家肯定！
为什么典型是花都？
广州基层医改经验综合改革有何亮点？
今天我们一起从中找答案！
9月10日，国家卫生健康委召开广东省基层医改新闻发布会，国家卫生健康委体改司副司长庄宁、广东省卫生健康委主任、党组书记段宇飞、广州市政府副秘书长马曙、花都区区长叶志良、阳江市阳西县县长谭忠健、清远市英德市市长肖勇科等出席。
此次新闻发布会吸引了众多媒体关注，健康报、南方日报、羊城晚报、广州日报等报纸，人民网、央广网、中国网、中国新闻网、央视网、南方网以及央广新闻、澎湃新闻、凤凰新闻等众多国家级、省级新闻网站、客户端竞先报道。
广州基层医改经验多次获肯定
被“打动”的背后还有“1314520”
其实早在此次新闻发布会之前，广州富有特色的基层医改经验多次获得肯定，2018年12月26日，国家卫生健康委员会在广州市召开专题新闻发布会上，对相关典型经验和做法给予了表扬，其中，广州家庭医生服务勇占C位！
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在此次发布会上，广州市人民政府副秘书长马曙表示，近年来，广州通过加强组织领导，加大财政投入，着力维护基层机构公益性；健全医疗体系，完善运行机制，着力调动基层人员积极性；提升服务能力，优化服务方式，着力提高基层服务有效性；推动资源下沉，坚持三医联动，着力增强基层发展持续性；持续加强基层服务能力建设，切实提升人民群众获得感、幸福感，奋力建设健康广州、打造卫生强市。
如何持续深化基层卫生综合改革工作？
离不开“四步走”奋力建设
01. 加强组织领导，加大财政投入，着力维护基层机构公益性
在组织领导方面，市委书记亲自担任市医改领导小组组长，市长任第一副组长，分管副市长统一分管医疗、医药、医保。先后出台《进一步加强和改进基层医疗卫生工作及配套方案》等系列文件，基层医改不断深入推进。在经费保障方面，全面落实政府投入责任，市、区两级政府先后在基层医疗卫生机构建设、人才队伍建设、基本公共卫生服务、基本药物制度实施等方面投入大量资金，2010-2018年，市区两级财政对基层卫生机构投入共160多亿元。
02. 健全医疗体系，完善运行机制，着力调动基层人员积极性
在体系建设方面，广州市制定实施医疗卫生设施布局规划，基本建成城区“15分钟医疗圈”和农村地区“30分钟医疗圈”。
在运行机制方面，进一步深化改革，推动镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类财政供给，公益二类事业单位管理，人员实行区招区管。突破现行事业单位工资调控水平，绩效工资总量不予限制等运行机制逐步落实，充分激发基层活力。
03. 提升服务能力，优化服务方式，着力提高基层服务有效性
在提升基层服务能力方面，广州市打造了9个“全国百强社区卫生服务中心”，2个“全国百佳乡镇卫生院”和4个省级家医团队服务培训基地，成功创建市级全国基层中医药工作先进单位。
在优化服务方面，着力推进家庭医生签约服务，在医保基金支持、完善家庭医生收入分配机制、强化全科—专科联动协作、将残疾人医疗康复项目纳入资助保障范围等方面取得突破，家庭医生“健康守门人”作用越来越好。
04. 推动资源下沉，坚持三医联动，着力增强基层发展持续性
一方面，资源下沉促进分级诊疗。广州市11个区共组建医联体144个，覆盖各级各类医疗机构435个，全市52家三级公立医疗机构均参与医联体。2018年，全市二级以上医院下派技术人员人次同比增长68.53%，另一方面，三医联动促进基层发展。
一是医保改革助力基层服务提升，提高基层普通门诊医疗费用基础结算标准,支持医联体建设，购买家庭医生签约服务，完善按病种分值付费改革，稳步推进长期护理保险制度试点。
二是基层机构同步纳入公立医院综合改革医疗服务价格调整和取消医用耗材加成范围。
三是基层医疗机构全面实施新版国家基药目录，实现与大医院用药衔接。
“基层医改的模范样本”
广州市花都区
是如何脱颖而出成为“典型”的呢？
接下来我们一起揭秘！
花都区闯出了一条“区强、镇活、
村稳、上下联、信息通”新路
广州市花都区人民政府区长叶志良在新闻发布会上介绍，近年来，花都区通过建机制、稳队伍、增活力，闯出了一条“区强、镇活、村稳、上下联、信息通”的新路子，开创了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、党和政府树形象的良好局面。近几年来医疗卫生工作的群众满意度保持较高水平，区内就诊率达到90%。
No.1
取消“收支两条线”
调动医务人员积极性
花山镇卫生院党总支书记、院长凌济忠表示，正是在创新的人员激励机制下，医院医务人员的工作积极性得到大大提高。
此外，花山镇卫生院设置了名医工作室、联合病房，三甲医院——花都区人民医院的专家会定期到镇卫生院带教、查房，让患者实现了在家门口就能看上大专家。
▲花山镇卫生院远程助诊中心
No.2
坚持软硬件两手抓
筑牢农村医疗卫生网底
花都区围绕乡村振兴，强化村卫生室硬件、人才、信息化建设，提升村卫生室服务能力，按每站不少于100平方米标准对全区196个村卫生站进行建设，全部设置诊室、处置室、保健室、消毒室、药房等功能区，并配备基本医疗设备和办公设施，实现硬件稳。以提升乡医待遇为重点，招聘和稳定乡医队伍，实现人才稳。由镇卫生院法人担任村站法人，并实行人员、业务、学习培训、绩效考核等统一管理，实现机制稳。乡村医生严格执行村卫生站规章制度，在看好病的同时，更加注重公共卫生服务，让群众少生病，实现服务稳。
No.3
“区医镇用、镇医村用”
有效推进医疗服务同质化
通过推动村卫生站乡村医生入编、镇卫生院加大全科医生培养力度、区级医院外引内培高层次卫生人才、区内医师纵向流动，建立了一支高素质专业化的卫生人才队伍。通过制度设计，实现了“区医镇用、镇医村用”，有效推进医疗服务同质化。
凌济忠说，近年来区委区政府通过综合施策，给医院发展带来了很大改变，最突出的就是人才队伍稳定了。
2013年大专毕业于肇庆医学高等专科学校的梁耀武，2017年8月通过参加花都区卫健系统招聘考试，正式成为花山镇卫生院的一名在编医生。
之前在佛山一家三甲医院工作的他，为何选择通过招聘考试到花都区就业、安家，并且落地生根？
A梁耀武表示，能够进入镇卫生院编制，工作待遇不错，村医与镇卫生院医生享有同样的晋升机会等因素，是吸引他的主要原因。“现在每年税前收入能达到25万元，这是一个浮动的工资，有各种考核，除了给村民看病，还要肩负起基本公共卫生服务、健康宣教等工作。”
No.4
坚持分类投入
推动卫生健康事业发展
坚持分类投入，将医疗投入分为医联体、公立医院、基层医疗机构、村卫生站等四大类投入。十八大以来，花都区医疗投入每年增长率为28%，2018年达到12.2亿元，为卫生健康事业发展提供强有力的财政支撑。
No.5
实行五个统一
推进紧密型医联体建设
以区属两家三甲医院为龙头，联合区内基层医疗机构，组建两家医疗集团。制定区卫健局与集团权责清单、集团负责人目标年薪、绩效考核方案，建立健全激励约束机制。
集团内实行理事会管理，以章程作为总纲，对机构、资产、业务、人事和医保资金实行五个统一管理。制定病种手册，落实三级机构功能定位。贯彻预防为主方针，加强公卫服务供给。区级医院专科医生加入家庭医生签约服务团队，做实做好家庭医生签约服务。设立质控中心，统一医疗质量管理，提升医疗服务质量。设立名医工作室、联合病房、资源共享中心，下沉和共享优质医疗资源。积极落实广州市医保总额付费、结余留用政策，将集团打造成利益共同体。集团统一药品使用目录，积极参与广州市药品集团采购平台采购，推进药学协作，增加慢病药品在基层的可及性，引导患者基层首诊。借助区域卫生信息平台，初步实现“信息通”。
《花都基层医改开花结果》
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编辑：洁妹 责编：邹向东
来源 | 健康中国、广东卫生在线
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